Já ouviu falar em derrame ocular? Sabia que tem tipos diferentes deste derrame? Saiba mais aqui neste post que preparei pra vocês.

Hemorragia subconjuntival
É o sangramento que ocorre na superfície ocular, abaixo da conjuntiva. Ele forma uma mancha vermelha que pode assustar mas na verdade é uma ocorrência comum e não trás riscos para a saúde. Essas hemorragias são mais frequentes em pacientes diabéticos e hipertensos, ou que estão em uso de anticoagulantes. Não é necessário tratamento e a hemorragia é absorvida espontaneamente. Se houver desconforto ocular, podem ser utilizadas lágrimas artificiais.

Causas mais comuns:

• situações que levam ao aumento da pressão nos vasos da conjuntiva: tosse, espirro ou esforço físico intenso;
• trauma ocular;
• coçar os olhos.

Hifema
O sangramento que ocorre dentro da câmara anterior do olho, entre a córnea (camada transparente) e a íris (porção colorida), é chamado de hifema. Ele pode ser pequeno e se depositar na parte inferior da cavidade, ou grande ao ponto de obstruir a pupila e, consequentemente, a visão. A presença de sangue na câmara anterior pode causar dor, fotofobia e embaçamento visual. Se não tratado, pode ter sérias consequências.

Pacientes com hifema devem ser acompanhados por um especialista. O sangue é eliminado progressivamente do olho, porém, esse processo leva tempo e pode ocorrer complicações como glaucoma e descompensação corneana.

As alterações na pressão ocular e na córnea devem ser tratadas imediatamente, para evitar danos permanentes. Uma cirurgia pode ser necessária para remover o sangue da câmara anterior.

Causas mais comuns:

• trauma ocular;
• vasos anormais na íris;
• infecção;
• cirurgia ocular.

Hemorragia vítrea
A cavidade vítrea é localizada atrás do cristalino, lente natural do olho. Ela é preenchida pelo corpo vítreo, gelatinoso, e não possui vasos. Um sangramento neste local ocorre pelo rompimento de vasos anormais que se desenvolvem no vítreo em algumas doenças, ou de vasos da retina e coróide.

Um paciente com hemorragia vítrea pode apresentar desde moscas volantes até a perda completa da visão, quando o sangue preenche toda a cavidade. O sangue é reabsorvido lentamente e o vítreo pode demorar de semanas a meses para ficar completamente limpo. O paciente deve ser acompanhado periodicamente pelo risco de complicações.

Causas mais comuns: 

• rompimento de vasos anômalos: retinopatia diabética, obstruções vasculares e retinopatia da prematuridade são exemplos de doenças que comprometem a irrigação sanguínea ocular e resultam na formação de vasos anormais.
• rompimento de vasos normais: ocorre mais frequentemente nos traumas oculares. Além disso, o descolamento do vítreo pode provocar a ruptura de um vaso da retina e resultar em sangramento na cavidade vítrea.

Hemorragia subretiniana
Esta hemorragia acontece mais frequentemente na Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI), forma úmida. A membrana neovascular formada na região da mácula sangra e o sangue é coletado no espaço entre a retina e a coróide.

O sintoma principal de uma hemorragia subretiniana é a perda súbita da visão. O tratamento da DMRI é feito através de injeções de antiangiogênicos.

Importante
Independentemente da causa, as hemorragias oculares devem ser sempre avaliadas por um especialista, pois podem ter consequências sérias e irreversíveis.

Fonte: Instituto Vizibelli

Dra Elisa Duarte

CRM SP 91198 | RQE 39524